Pengenalan
Pemilihan kanula IV merupakan kemahiran kritikal dalam amalan klinikal yang memberi kesan langsung kepada hasil pesakit, keselesaan dan kecekapan rawatan. Bagi pesakit dewasa, pemilihan saiz kanula yang sesuai bergantung kepada pelbagai faktor termasuk saiz vena, keadaan klinikal dan tujuan kanulasi. Panduan ini menyediakan maklumat penting tentang saiz kanula IV dewasa, kadar aliran dan kriteria pemilihan praktikal kepada profesional penjagaan kesihatan.
Saiz dan Spesifikasi Kanula IV Biasa
Sistem tolok mengukur diameter kanula IV, dengan nombor yang lebih rendah menunjukkan kanula yang lebih besar yang memberikan kadar aliran yang lebih tinggi. Berikut adalah saiz standard yang digunakan pada pesakit dewasa:
| Tolok | Warna | Diameter Luar | Kadar Aliran | Kegunaan Biasa |
| 14G | Oren | 2.1 mm | 240 mL/min | Trauma, resusitasi cecair besar-besaran |
| 16G | Kelabu | 1.7 mm | 180 mL/min | Pembedahan, penggantian volum yang cepat |
| 18G | Hijau | 1.3 mm | 90 mL/min | Transfusi darah, resusitasi cecair |
| 20G | Merah jambu | 1.1 mm | 60 mL/min | Cecair IV rutin, ubat-ubatan |
| 22G | Biru | 0.9 mm | 35 mL/min | Infusi umum, urat rapuh |
Memahami Kadar Aliran
Kadar aliran mewakili isipadu bendalir yang boleh melalui kanula seminit, diukur dalam mililiter seminit (mL/min). Saiz tolok secara langsung mempengaruhi kapasiti aliran—tolok yang lebih besar memberikan kadar aliran yang jauh lebih tinggi. Kanula 14-tolok boleh memberikan kira-kira 240 mL/min, manakala 22-tolok hanya memberikan 35 mL/min. Hubungan ini mengikuti prinsip bahawa diameter kateter yang lebih besar membawa kepada peningkatan kadar aliran, yang penting untuk memahami aplikasi klinikal.
Kadar aliran juga dipengaruhi oleh faktor tambahan di luar saiz tolok, termasuk ketinggian set infusi, jenis bendalir dan tekanan darah pesakit. Contohnya, bendalir yang lebih likat seperti hetastark menunjukkan kadar aliran yang lebih rendah berbanding larutan kristaloid seperti salin normal.
Garis Panduan Aplikasi dan Pemilihan Klinikal
Situasi Kecemasan dan Trauma
Kanula 14-tolok merupakan pilihan utama dalam jabatan kecemasan dan persekitaran trauma di mana resusitasi cecair pantas adalah sangat penting. Kanula berlubang besar ini membolehkan kadar aliran maksimum, memudahkan pemberian produk darah, ubat-ubatan dan larutan kristaloid dengan cepat semasa situasi kritikal.
Pembedahan dan Penjagaan Kritikal
Kanula 16-gauge dan 18-gauge disyorkan untuk tetapan pembedahan dan rawatan rapi. 16-gauge menyediakan keupayaan penggantian isipadu yang pantas dengan kadar aliran 180 mL/min, manakala 18-gauge menawarkan pendekatan yang seimbang dengan kadar aliran 90 mL/min, sesuai untuk pemberian cecair dan pemindahan darah.
Transfusi Darah
Kanula 18-gauge hingga 20-gauge lebih diutamakan untuk pemindahan darah bagi mencegah hemolisis dan memastikan aliran yang cekap. 18-gauge adalah optimum apabila transfusi pantas diperlukan, manakala 20-gauge kekal boleh diterima untuk transfusi rutin mengikut protokol institusi.
Kegunaan Hospital Rutin
Bagi senario hospital umum yang memerlukan keseimbangan antara penghantaran cecair dan keselesaan pesakit, kanula 18-gauge atau 20-gauge adalah pilihan standard. Saiz ini dapat menampung kebanyakan ubat dan cecair IV rutin sambil meminimumkan ketidakselesaan pesakit dan mengurangkan risiko komplikasi.
Pesakit Warga Emas dan Vena Rapuh
Kanula 22-tolok dan 24-tolok disyorkan untuk pesakit dewasa dengan vena yang rapuh atau sukar untuk diakses. Tolok yang lebih kecil ini mengurangkan trauma dan komplikasi vena, menjadikannya sesuai untuk populasi warga emas, walaupun ia mengorbankan kapasiti kadar aliran berbanding saiz yang lebih besar.
Cara Memilih Kanula IV yang Tepat
Pemilihan kanula yang betul memerlukan penilaian beberapa faktor klinikal:
Penilaian Vena Pesakit:Nilaikan saiz, keadaan dan kebolehcapaian vena. Vena yang lebih besar dan menonjol boleh menampung kanula bertolok lebih besar, manakala vena kecil atau rapuh memerlukan saiz yang lebih kecil.
Keadaan Klinikal:Pertimbangkan diagnosis dan rawatan segera pesakit. Situasi kecemasan memerlukan tolok yang lebih besar untuk pemberian yang cepat, manakala pesakit yang stabil boleh menggunakan saiz yang lebih kecil.
Tujuan yang Dimaksudkan:Tentukan sama ada IV adalah untuk ubat-ubatan rutin, resusitasi cecair, produk darah atau pemberian kontras. Transfusi darah dan kajian kontras biasanya memerlukan kanula tolok 18-20.
Umur Pesakit dan Status Kesihatan:Pesakit warga emas, mereka yang mempunyai keadaan kronik, atau mereka yang menerima beberapa percubaan IV mendapat manfaat daripada pemilihan tolok yang teliti untuk meminimumkan kerosakan vena.
Protokol Institusi: Sentiasa sahkan saiz dan garis panduan IV pilihan fasiliti anda, kerana protokol berbeza antara institusi.
Pertimbangan Klinikal
Sistem pengekodan warna berfungsi sebagai ciri keselamatan kritikal, yang membolehkan penyedia penjagaan kesihatan mengenal pasti saiz kanula dengan cepat dan mengurangkan risiko ralat dalam tetapan klinikal. Penyeragaman ini meningkatkan kecekapan aliran kerja dan menyokong pembuatan keputusan yang pantas dalam situasi sensitif masa.
Memilih saiz kanula IV yang betul memastikan hasil klinikal yang optimum, meningkatkan keselesaan pesakit, mengurangkan komplikasi dan menyokong penyampaian rawatan yang cekap. Sama ada dalam amalan rutin atau kecemasan, pemahaman dan aplikasi yang betul tentang prinsip pemilihan kanula IV memainkan peranan penting dalam penjagaan pesakit yang berjaya.
Profesional penjagaan kesihatan harus menyemak garis panduan dan protokol institusi ini secara berkala untuk mengekalkan kecekapan dalam pemilihan dan penempatan kanula IV.
Masa siaran: 24 Feb-2026