Tiub Rektum: Kegunaan, Saiz, Petunjuk dan Garis Panduan untuk Penggunaan Selamat

Thetiub rektumialah tiub berongga fleksibel yang dimasukkan ke dalam rektum untuk melegakan simptom yang berkaitan dengan komplikasi gastrousus, seperti gas dan impakan najis. Sebagai sejeniskateter perubatan, ia memainkan peranan penting dalam kedua-dua penjagaan kecemasan dan pengurusan hospital rutin. Memahamipetunjuk tiub rektum, betulsaiz tiub rektum, prosedur penggunaan, dan berapa lama ia boleh kekal di tempatnya dengan selamat adalah penting untuk penjagaan pesakit yang berkesan dan selamat.

Apa Itu Tiub Rektum?

Tiub rektum, juga dikenali sebagai tiub flatus, ialah abahan habis pakai perubatandireka untuk membantu menyahmampat usus dengan membenarkan laluan gas atau najis. Ia biasanya diperbuat daripada getah atau plastik lembut dan mempunyai hujung bulat untuk meminimumkan trauma pada mukosa rektum. Sesetengah tiub rektum mempunyai berbilang lubang sisi untuk meningkatkan kecekapan saliran.

Digunakan terutamanya di hospital dan kemudahan penjagaan, tiub rektum adalah sebahagian daripada kategori yang lebih luaskateter perubatan. Tidak seperti kateter kencing, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing, kateter rektum direka khusus untuk kemasukan rektum untuk membantu penyahmampatan usus atau pengalihan najis.

Petunjuk Tiub Rektum: Bilakah Ia Digunakan?

Terdapat beberapa keadaan klinikal di mana tiub rektum boleh ditunjukkan. Ini termasuk:

1. Melegakan kembung perut atau kembung perut– Apabila pesakit mengalami pengumpulan gas yang berlebihan (selalunya selepas pembedahan), tiub rektum membantu mengurangkan ketidakselesaan dan mengurangkan tekanan pada rongga perut.
2. Pengurusan inkontinensia najis– Dalam penjagaan kritikal atau pesakit penjagaan jangka panjang, terutamanya mereka yang terlantar atau tidak sedarkan diri, tiub rektum boleh membantu menguruskan pergerakan usus yang tidak terkawal dan mencegah kerosakan kulit.
3. Kesan najis– Tiub rektum boleh membantu dalam melegakan pembentukan najis yang keras apabila enema tradisional atau pembuangan manual tidak berkesan.
4. Sebelum atau selepas pembedahan– Atoni usus atau ileus selepas pembedahan boleh menyebabkan pengekalan gas yang teruk. Tiub rektum boleh diletakkan buat sementara waktu untuk melegakan simptom.
5. Prosedur diagnostik– Dalam sesetengah teknik pengimejan, tiub rektum membantu memperkenalkan media kontras ke dalam usus untuk visualisasi yang lebih jelas.

Syarat-syarat ini dirujuk secara kolektif sebagaipetunjuk tiub rektum, dan penilaian yang betul oleh profesional perubatan adalah perlu sebelum dimasukkan.

Saiz Tiub Rektum: Memilih Yang Tepat

Memilih yang betulsaiz tiub rektumadalah penting untuk keselamatan dan keselesaan pesakit. Tiub rektum datang dalam pelbagai saiz, biasanya diukur dalam unit Perancis (Fr). Saiz Perancis menunjukkan diameter luar kateter - semakin tinggi bilangannya, semakin besar tiub.

Berikut ialah saiz tiub rektum biasa mengikut kumpulan umur:

• Bayi dan neonat:12–14 Fr
• Kanak-kanak:14–18 Fr
• Dewasa:22–30 Fr
• Pesakit tua atau lemah:Saiz yang lebih kecil mungkin lebih disukai bergantung pada nada rektum

Memilih saiz yang betul memastikan tiub berkesan tanpa menyebabkan trauma atau ketidakselesaan yang tidak perlu. Tiub yang terlalu besar boleh merosakkan lapisan rektum, manakala tiub yang terlalu kecil mungkin tidak membenarkan saliran yang mencukupi.

Prosedur Memasukkan Tiub Rektum

Memasukkan tiub rektum hendaklah sentiasa dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan terlatih di bawah keadaan aseptik. Berikut ialah gambaran umum prosedur:

1. Penyediaan:
   • Terangkan prosedur kepada pesakit (jika sedar) untuk mengurangkan kebimbangan.
   • Pasang bahan yang diperlukan: tiub rektum, pelincir berasaskan air, sarung tangan, pad penyerap, dan bekas saliran atau beg pengumpulan jika perlu.
   • Letakkan pesakit di sebelah kiri mereka (kedudukan Sims) untuk mengikuti lengkung semula jadi rektum dan kolon sigmoid.
2. Sisipan:
   • Pakai sarung tangan dan sapukan pelincir yang banyak pada tiub.
   • Masukkan tiub perlahan-lahan ke dalam rektum (kira-kira 3–4 inci untuk orang dewasa) sambil memantau rintangan.
   • Jika rintangan dipenuhi, jangan paksa tiub—sebaliknya, cuba letak semula pesakit atau gunakan tiub yang lebih kecil.
3. Pemantauan dan Keselamatan:
   • Setelah dimasukkan, perhatikan laluan gas, najis atau cecair.
   • Tiub boleh disambungkan ke sistem perparitan atau dibiarkan terbuka ke udara bergantung pada penggunaan yang dimaksudkan.
   • Pantau ketidakselesaan pesakit, pendarahan, atau tanda-tanda perforasi usus.
4. Penyingkiran dan Penjagaan:
   • Kebanyakan tiub rektum tidak dimaksudkan untuk kekal di tempatnya selama-lamanya.
   • Apabila tidak lagi diperlukan, tarik perlahan-lahan tiub dan buangnya mengikut protokol kawalan jangkitan hospital.

Berapa Lama Tiub Rektum Boleh Bertahan?

Tempoh tiub rektum boleh kekal dimasukkan bergantung kepada keadaan klinikal dan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, tiub rektum secara amnyatidak direka untuk kegunaan jangka panjang.

• Pelepasan sementara (gas, impakan):Tiub boleh dimasukkan selama 30 minit hingga 1 jam dan kemudian dikeluarkan.
• Sistem pengurusan najis (untuk inkontinensia):Sesetengah sistem khusus boleh dibiarkan di tempatnyasehingga 29 hari, tetapi hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
• Penggunaan rutin hospital:Jika tiub dibiarkan di tempat untuk saliran, ia perlu diperiksa setiap beberapa jam dan diganti setiap 12-24 jam untuk mengurangkan risiko kecederaan tekanan atau jangkitan.

Penggunaan berpanjangan boleh membawa kepada komplikasi seperti ulser rektum, nekrosis tekanan, atau bahkan perforasi. Oleh itu, penilaian berterusan adalah penting, dan penggunaan berpanjangan harus dielakkan melainkan menggunakan produk yang khusus untuk tempoh tersebut.

Risiko dan Langkah Berjaga-jaga

Walaupun tiub rektum secara amnya selamat apabila digunakan dengan sewajarnya, potensi risiko termasuk:

• Pendarahan rektum atau trauma mukosa
• Perforasi usus (jarang tetapi serius)
• Kecederaan tekanan pada sfinkter dubur
• Jangkitan atau kerengsaan

Untuk meminimumkan risiko ini, adalah penting untuk menggunakan yang betulsaiz tiub rektum, pastikan pemasukan lembut dan hadkan tempoh peletakan. Pesakit harus dipantau dengan teliti untuk ketidakselesaan, pendarahan, atau kesan buruk yang lain.

Kesimpulan

Thetiub rektumadalah sesuatu yang berhargabahan habis pakai perubatandigunakan untuk menguruskan pelbagai masalah gastrousus dan berkaitan usus. Sama ada melegakan gas, menguruskan inkontinens, atau membantu dalam prosedur diagnostik, memahami yang sesuaipetunjuk tiub rektum, betulsaiz tiub rektum, dan garis panduan prosedur yang selamat adalah penting untuk hasil pesakit yang optimum.

Sebagai yang biasa digunakankateter perubatan, pemakaiannya hendaklah sentiasa berpandukan pertimbangan perubatan profesional. Dengan penggunaan dan pemantauan yang betul, tiub rektum boleh meningkatkan keselesaan pesakit dan mengurangkan komplikasi yang berkaitan dengan disfungsi usus.