Anestesia epidural tulang belakang gabungan(CSE) ialah teknik yang digunakan dalam prosedur klinikal untuk menyediakan pesakit dengan anestesia epidural, anestesia pengangkutan dan analgesia.Ia menggabungkan kelebihan anestesia tulang belakang dan teknik anestesia epidural.Pembedahan CSE melibatkan penggunaan gabungan kit epidural tulang belakang, yang merangkumi pelbagai komponen seperti penunjuk LORpicagari, jarum epidural, kateter epidural, danpenapis epidural.
Kit epidural tulang belakang gabungan direka dengan teliti untuk memastikan keselamatan, keberkesanan dan kemudahan penggunaan semasa prosedur.Picagari penunjuk LOR (Loss of Resistance) adalah bahagian penting dalam kit.Ia membantu pakar bius mengenal pasti ruang epidural dengan tepat.Apabila pelocok picagari ditarik ke belakang, udara ditarik ke dalam tong.Apabila jarum memasuki ruang epidural, pelocok menghadapi rintangan kerana tekanan cecair serebrospinal.Kehilangan rintangan ini menunjukkan bahawa jarum berada dalam kedudukan yang betul.
Jarum epidural ialah jarum berdinding nipis berongga yang digunakan untuk menembusi kulit ke kedalaman yang dikehendaki semasa pembedahan CSE.Ia direka untuk meminimumkan ketidakselesaan pesakit dan memastikan penempatan kateter epidural yang tepat.Hab jarum disambungkan ke picagari penunjuk LOR, membolehkan pakar bius memantau rintangan semasa memasukkan jarum.
Setelah berada di ruang epidural, kateter epidural disalurkan melalui jarum dan dimajukan ke lokasi yang dikehendaki.Kateter adalah tiub fleksibel yang menghantar anestetik atau analgesik tempatan ke dalam ruang epidural.Ia dipegang pada tempatnya dengan pita untuk mengelakkan peralihan secara tidak sengaja.Bergantung pada keperluan pesakit, kateter boleh digunakan untuk infusi berterusan atau pemberian bolus terputus-putus.
Untuk memastikan pentadbiran ubat berkualiti tinggi, penapis epidural adalah komponen penting dalam suite CSE.Penapis membantu mengeluarkan sebarang zarah atau mikroorganisma yang mungkin terdapat dalam ubat atau kateter, dengan itu mengurangkan risiko jangkitan dan komplikasi.Ia direka untuk membolehkan aliran ubat lancar sambil menghalang sebarang bahan cemar daripada sampai ke badan pesakit.
Kelebihan teknik gabungan spinal-epidural adalah banyak.Ia membolehkan permulaan anestesia yang boleh dipercayai dan cepat disebabkan oleh dos awal tulang belakang.Ini amat berfaedah dalam situasi di mana melegakan kesakitan atau campur tangan segera diperlukan.Selain itu, kateter epidural memberikan analgesia yang berterusan, menjadikannya sesuai untuk prosedur yang lebih lama.
Anestesia spinal-epidural gabungan juga memberikan fleksibiliti dos.Ia membolehkan ubat dititrasi, bermakna pakar bius boleh melaraskan dos berdasarkan keperluan dan tindak balas pesakit.Pendekatan diperibadikan ini membantu mencapai kawalan kesakitan yang optimum sambil meminimumkan potensi kesan sampingan.
Tambahan pula, CSE dikaitkan dengan risiko komplikasi sistemik yang lebih rendah berbanding dengan anestesia am.Ia mungkin lebih baik memelihara fungsi paru-paru, mengelakkan komplikasi berkaitan saluran pernafasan tertentu, dan mengelakkan keperluan untuk intubasi endotrakeal.Pesakit yang menjalani CSE biasanya mengalami kurang kesakitan selepas pembedahan dan masa pemulihan yang lebih singkat, membolehkan mereka kembali ke aktiviti normal dengan lebih cepat.
Kesimpulannya, gabungan anestesia neuraxial dan epidural adalah teknik yang berharga untuk menyediakan anestesia, mengangkut anestesia, dan analgesia kepada pesakit semasa prosedur klinikal.Kit epidural tulang belakang gabungan dan komponennya, seperti picagari penunjuk LOR, jarum epidural, kateter epidural dan penapis epidural, memainkan peranan penting dalam memastikan keselamatan, keberkesanan dan kejayaan prosedur.Dengan kelebihan dan aplikasinya, CSE telah menjadi sebahagian daripada amalan anestesia moden, menyediakan pesakit dengan pengurusan kesakitan yang lebih baik dan pemulihan yang lebih cepat.
Masa siaran: 25-Okt-2023